Introducción al psicoanálisis

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(0) 08/06/2015 12:48h

Esta película esboza los principales descubrimientos del psicoanálisis, fundado por Sigmund Freud, sobre la estructura y el funcionamiento del psiquismo, y sobre la naturaleza de la enfermedad mental y de los trastornos psicológicos en general.
 
Está presentada por Otto Kernberg, tal vez el psicoanalista vivo más conocido, que ha venido varias veces a España para enseñar el psicoanálisis en Madrid y en otras ciudades. Es profesor de psiquiatría en Cornell University Medical School, Analista Didacta en Columbia University Centre for Psychoanalytic Training and Research, y también director del Institute for the Study of Personality Disorders at Cornell University.
 
La película se divide en los siguientes cinco puntos, que están brevemente resumidos aquí abajo.
 
Tres casos clínicos para comprender los conceptos básicos del psicoanálisis:

  1. Depresiva –– una mujer joven que tiene problemas en sus relaciones con los hombres, profundamente preocupada que la gente está siendo crítica con ella, sufre de un sentimiento crónico de inseguridad.
  2. Obsesivo-compulsivo –– un hombre joven, excesivamente amistoso, perfeccionista, tenso con figuras de autoridad, tiende a someterse a ellas hasta que explota cuando se siente dominado.
  3. Constelación edípica –– une hombre joven que quiere mucho a su novia, pero es incapaz de funcionar sexualmente con ella, tiene inhibiciones sexuales serias con ella, pero no las tenía con mujeres con las que tenía relaciones sexuales de una noche.

 
La naturaleza dinámica de la mente:

  1. En el primer caso, el mecanismo de defensa principal es la proyección –– atribuir al otro lo que uno siente.
  2. En el secundo caso, el mecanismo de defensa principal es la formación reactiva –– el desarrollo de comportamientos opuestos a lo que uno siente.
  3. En el tercer caso, el mecanismo de defensa principal es la represión de sentimientos sexuales hacia quien quiere y la escisión –– separar sentimientos sexuales del amor.

Los mecanismos de defensa no resuelven los problemas sino que contribuyen a crear un comportamiento más inhibido y distorsionado, o sea, síntomas.
 
Freud propuso la existencia de un inconsciente dinámico en el cual los impulsos primitivos siguen activos. Los clasifica en pulsiones: libido y agresión, la pulsión de vida y la pulsión de muerte.
 
Freud veía una lucha entre estos principios que seguía eternamente en el inconsciente en el que no hay un sentido del tiempo, contradicción, lógica, ni espacio y los conflictos pueden ser desplazados de un asunto a otro. A esto se le llama proceso primario que se opone a la lógica del proceso secundario.

Cerebro y mente:
 
¿Qué se sabe desde la investigación neurológica y cómo se puede conjugar con la teoría psicoanalítica?
 
El cerebro es un órgano con dos grandes sistemas: la corteza cerebral y el sistema límbico.
 
La corteza es una capa relativamente delgada, extremadamente compleja y rica, cuyo función es proveernos con una percepción cognitiva consciente e inteligente de la realidad externa y la realidad interna. Es fundamentalmente racional.
 
El sistema límbico activa los afectos, los sistemas motivacionales fundamentales. Los afectos positivos o negativos nos indican qué buscar y qué evitar en función de cómo nos hace sentir. Los afectos se activan en los sistemas más profundos del cerebro, particularmente en el hipotálamo que comunica necesidades corporales profundas.

El desarrollo estructural de la mente: formas de trastornos mentales
 
Desde un punto de vista kleiniano y de las relaciones objetales (escuelas de psicoanálisis).
 
Cuando el bebé tiene hambre está desbordado por afectos negativos, hambre, rabia, ansiedad, pánico. En este estado el bebé odia a la madre y la vive como mala. Unos momentos después, cuando ha sido alimentado por la madre, el bebé experimenta afectos intensamente positivos, casi orgásmicos. En este estado el bebé ama a la madre y la vive como buena.
 
Esto desarrolla dos conjuntos de experiencias de uno mismo diferentes, que se almacenan como representaciones en el cerebro: la representación de uno mismo enfadado interactuando con la madre mala, y la representación de uno mismo contento interactuando con la buena madre. Estos recuerdos se almacenan de manera distinta en el hipotálamo.
 
Gradualmente, a medida que las buenas experiencias predominan sobre las malas experiencias, cuando el amor predomina sobre el odio, el bebé se vuelve capaz de tolerar los momentos malos, y se vuelven menos terribles. Una integración tiene lugar en la corteza cerebral y el bebé es capaz de unir las buenas y malas representaciones de sí mismo y del otro. Gradualmente una representación integrada de uno mismo y el otro se construye. Esta es la identidad normal.
 
Si las experiencias malas son tan dominantes entonces una integración no es posible, el segmento negativo crece tanto que no puede ser tolerado y una escisión permanente se mantiene en la personalidad. El mundo se escinde en un mundo idealizado y otro persecutorio. Varios resultados posibles son las personalidades borderline, paranoica, narcisista o psicopática.

Tratamiento e investigación:
 
¿Cuáles son las indicaciones de psicoanálisis y de psicoterapia psicoanalítica?

  1. Depresiones crónicas
  2. Estados de ansiedad crónicos
  3. Inhibiciones sexuales y dificultades en la intimidad y el amor
  4. Síntomas conversivos que expresan en el cuerpo un conflicto emocional
  5. Trastornos de personalidad

  
¿Cuáles son los rasgos principales de un tratamiento psicoanalítico?

  1. La asociación libre y la atención flotante
  2. El análisis de la transferencia
  3. El análisis de la contratransferencia

 
La investigación empírica está actualmente comprobando la eficacia del psicoanálisis y de la psicoterapia psicoanalítica. 

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