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Una nueva revista internacional de psicoanálisis
En el reciente congreso de la Asociación Psicoanalítica Internacional (API) en Boston, psicoanalistas venidos del mundo entero celebraron el lanzamiento de una nueva revista internacional de psicoanálisis en internet, Psychoanalysis.today.
Psychoanalysis.today es el fruto de un esfuerzo colaborativo entre las cuatro asociaciones y federaciones regionales que componen la API: la Fédération Européenne de Psychanalyse (FEP), la Federación de Psicoanálisis en América Latina (FEPAL), la American Psychoanalytical Association (APsA), y la North American Psychoanalytical Confederation (NAPsaC).
Existen numerosos revistas psicoanalíticas de gran calidad ––La Revista de la Associación Psicoanalítica de Madrid, The Psychoanalytic Quarterly, y La Revue Française de Psychanalyse, para nombrar solo unas cuantas–– pero todas tienden a reflejar la cultural psicoanalítica local y a menudo son demasiado técnicas para los no especialistas.
El objetivo de Psychoanalysis.today es mejorar la comunicación entre las distintas regiones de la API y proveer une plataforma donde las personas que se interesen por el psicoanálisis pueden informarse sobre los debates actuales que se están teniendo, en términos no técnicos.
La revista está disponible en español, portugués, francés, inglés y alemán.
Leer el Número cero: “La primera vez”
Las fobias: diagnóstico, etiología y tratamiento
El diagnóstico de una fobia suele ser relativamente claro. Una fobia es cualquier miedo irracional de cosas, animales, situaciones, o espacios que no presentan ningún peligro objetivo.
Se tiene miedo de algo objetivamente peligroso ––un león, por ejemplo––, pero se tiene fobia de algo objetivamente inocuo, un ratoncito. La fobia no proviene del objeto fóbico en sí, sino de lo que ese objeto despierta en la mente del individuo que sufre de la fobia.
Las fobias son una manera muy eficaz que utiliza el aparato psíquico para deshacerse de la angustia interna de la que sufre el sujeto. En lugar de sentir la angustia y el peligro dentro de sí mismo, una fobia tiene la ventaja de ser un síntoma que localiza la angustia fuera del individuo, donde puede ser evitada.
Por ejemplo: un individuo que tiene mucho miedo de su propia agresividad puede crear una fobia a los perros (donde deposita la idea de la agresividad). Luego evita a los perros y así se libra de su angustia. El miedo a sí mismo se ha convertido en un miedo a otra cosa que puede ser evitada. Huelga decir, todo esto sucede inconscientemente, no hay una intencionalidad consciente en la creación de un síntoma fóbico.
Precisamente por esta cualidad que tienen las fobias de localizar el peligro fuera de sí, muchas personas pueden convivir con sus fobias sin mayores problemas ya que sencillamente evitan el objeto fóbico, y así evitan la angustia.
Sin embargo, la situación se complica cuando la evitación del objeto fóbico comienza a restringir seriamente la libertad del individuo, y no es infrecuente que en determinados casos los objetos fóbicos se van multiplicando, invadiendo y limitando cada vez más la vida del sujeto.
Experta en perversiones y violencia viene a Madrid
Dentro del marco de las Jornadas sobre Abuso y violencia en la familia que se van a celebrar en la Asociación Psicoanalítica de Madrid el 20 y 21 de junio, 2015, Estela Welldon va a hablar de las consecuencias de presenciar la violencia doméstica para los niños.
La Dra. Welldon es una reconocida experta internacional de las perversiones, colabora con la clínica Portman en Londres ––que está especializada en el tratamiento de las perversiones––, y fue fundadora de la Sociedad Internacional de Psicoterapia Forense. Es una psicoanalista bien conocida en Madrid donde ha venido en numerosas ocasiones para dar conferencias.
En la larga entrevista que le hacen en la Newsletter de junio de la APM, habla de su concepción de las perversiones, diferenciándola de los modelos falocéntricos clásicos, y estableciendo la diferencia entre las perversiones masculinas y las perversiones femeninas. Incide en la indiferenciación que sufren los sujetos perversos y el intenso odio que esto provoca.
Leer la entrevista.
Introducción al psicoanálisis
Esta película esboza los principales descubrimientos del psicoanálisis, fundado por Sigmund Freud, sobre la estructura y el funcionamiento del psiquismo, y sobre la naturaleza de la enfermedad mental y de los trastornos psicológicos en general.
Está presentada por Otto Kernberg, tal vez el psicoanalista vivo más conocido, que ha venido varias veces a España para enseñar el psicoanálisis en Madrid y en otras ciudades. Es profesor de psiquiatría en Cornell University Medical School, Analista Didacta en Columbia University Centre for Psychoanalytic Training and Research, y también director del Institute for the Study of Personality Disorders at Cornell University.
La película se divide en los siguientes cinco puntos, que están brevemente resumidos aquí abajo.
Tres casos clínicos para comprender los conceptos básicos del psicoanálisis:
- Depresiva –– una mujer joven que tiene problemas en sus relaciones con los hombres, profundamente preocupada que la gente está siendo crítica con ella, sufre de un sentimiento crónico de inseguridad.
- Obsesivo-compulsivo –– un hombre joven, excesivamente amistoso, perfeccionista, tenso con figuras de autoridad, tiende a someterse a ellas hasta que explota cuando se siente dominado.
- Constelación edípica –– une hombre joven que quiere mucho a su novia, pero es incapaz de funcionar sexualmente con ella, tiene inhibiciones sexuales serias con ella, pero no las tenía con mujeres con las que tenía relaciones sexuales de una noche.
La naturaleza dinámica de la mente:
- En el primer caso, el mecanismo de defensa principal es la proyección –– atribuir al otro lo que uno siente.
- En el secundo caso, el mecanismo de defensa principal es la formación reactiva –– el desarrollo de comportamientos opuestos a lo que uno siente.
- En el tercer caso, el mecanismo de defensa principal es la represión de sentimientos sexuales hacia quien quiere y la escisión –– separar sentimientos sexuales del amor.
Preguntas sobre el psicoanálisis: Edipo y Masoquismo
Una lectora de la Revista de la Asociación Psicoanalítica de Madrid hizo una serie de preguntas pertinentes sobre el artículo, Estratos de Ser. Como podrían ser útiles para aquellas personas interesadas en el psicoanálisis, aquí están las preguntas y las respuestas.
Preguntas:
Me gustaría saber un poco más acerca del Edipo y el masoquismo, temas que menciona en su artículo. A continuación, pego los párrafos donde se refiere a cada uno de ellos y después le formulo mi pregunta concreta.
Página 86: “… Él (S. Freud) abre el campo con su concepción de un inconsciente pulsional donde aparecen las fuerzas de la sexualidad, la agresividad, el narcisismo y sus ideales, los duelos y el gran organizador relacional, El Edipo, como habitantes de un mundo desconocido, regido por principios que escapan a la lógica y que se verán severamente frustrados por la realidad.”
- ¿A qué se refiere con ‘el gran organizador relacional, El Edipo’? ¿Podría desarrollarlo un poco más?
- También tengo otra duda… cuando dice ‘se verán severamente frustrados por la realidad’… primero, me llama la atención la palabra ‘severamente’… y segundo, con esa frustración, ¿se refiere a alguna etapa del desarrollo de un ser humano, o a nuestra vida en general?
Pág. 92: ”Creo que, en parte, esto se consigue a medida que el paciente va incorporando una vivencia de confianza en que el sufrimiento psíquico no es displacer gratuito – ni es el gozo erótico de los masoquistas – si no que tolerarlo y elaborarlo le permite ser quien es.”
- Me gustaría saber algo más sobre el goce erótico de los masoquistas. En la página 90 explica la hipótesis de S. Freud sobre el masoquismo primario… ¿qué sería un objeto bueno?
- Y, ¿cómo se identifica a un masoquista? ¿Alguien que erotiza el dolor porque su aparato psíquico no tiene mucha capacidad de sufrimiento?
- Si es así, ¿podría ponerme algún ejemplo real?
Respuestas:
Psicoanálisis del fanatismo: conferencia en Madrid
Introducción al Funcionamiento Mental Fanático
Conferencia en el Círculo de Bellas Artes, Madrid, 8 de abril 2015
Definición
El fanatismo es una creencia o comportamiento que implica un apasionamiento y celo acríticos, particularmente para causas religiosas, políticas o ideológicas, y que insiste en estándares muy estrictos sin ninguna tolerancia por ideas u opiniones contrarias. El fanático sabe que tiene La Verdad y odia cualquier otro punto de vista. Dicho esto, no debemos olvidar que todos tenemos la necesidad de tener ciertas creencias y convicciones para poder funcionar en el mundo, aunque no sean necesariamente racionales, y que todos podemos volvernos un poco fanáticos cuando nuestras creencias son cuestionadas.
Etimología del término
La palabra fanático procede etimológicamente de la palabra latina “fanum”, el templo romano donde iban los oráculos. En este templo se celebraba el culto de la diosa “Ma Bellone”, una figura de la mitología romana, diosa de la Guerra, que encarnaba más los horrores de la guerra que los aspectos heroicos. Los adivinos que interpretaban los augurios, y los sacerdotes de la diosa, inspirados por el más allá, entraban en un extático delirio religioso donde se contorsionaban furiosamente y a veces llegaban a automutilarse con espadas y hachas, dejando fluir su sangre.
A estos adivinos se les llamaba los “fanatici”. “Fanum” tiene la misma raíz que “vates”, el profeta, y el “fanum” es el lugar de la profecía. El culto a “Ma Bellone”, más tarde incorporado al culto de Cibeles, era el culto de la guerra y del suelo de la patria. Devoto a un dios, el “fanaticus” habla en su nombre y con su autoridad.
Debemos notar que al principio la palabra “fanaticus” no era peyorativa, los “fanatici”, frenéticamente agitados y transportados por un furor religioso, eran los medios por los cuales podía ser conocida la voluntad divina y conocerse el destino. Sin embargo, más tarde esta misma excitación y la incoherencia de su discursos inquietaban al cristianismo y fueron poco a poco amalgamados al paganismo, a los mahometanos y a ciertas ramas del cristianismo también.
Dos tipos de fanáticos
Nuestro colega Manuel Martínez les habrá hablado de esto en detalle el mes pasado, así que seré breve. Podemos distinguir entre el fanático originario, fantizante, y el fanático inducido. El primero tiene la autoridad que le permite dar a sus tropas (los fanáticos inducidos) la autorización de vencer las inhibiciones impuestas por su consciencia moral. Un ejemplo claro de esto, entre muchos otros, es el hitlerismo, donde personas que en otras circunstancias no habrían hecho aquello fueron llevados a ello.
La estructura mental del fanático original, fanatizante, es más compleja, más torcida, que la de sus seguidores. Los fanáticos inducidos pueden ser conformistas a quienes el fanatizante les permite expresar inquietudes o heridas sin culpa. Buscan la seguridad asociándose a alguien todopoderoso pero esa seguridad terminará por derrumbarse ya que el círculo de enemigos no para de crecer en un sistema paranoide y termina por derrotarles. El fanatizante es una personaje con una enorme personalidad, invasora, con tendencia a volver todo hacia sí mismo, estar obsesionado con el poder, cercanos al delirio. El fanático inducido es más bien alguien que busca fundirse en el grupo, perder su individualidad y ser una rueda más en el mecanismo.
Ficción y deseos: las representaciones de la psicoterapia y del psicoanálisis
La psicoterapia y el psicoanálisis aparecen bastante frecuentemente en las películas, las series y los libros, a veces par dar más profundidad a los personajes, otras veces como tema principal de la historia, y otras para añadir un elemento cómico.
Esto forma parte del material creativo de los autores y puede resultar muy eficaz como recurso narrativo. Nos emocionamos, por ejemplo, ante la insospechada fragilidad de un personaje, o bien nos maravillamos de la gran perspicacia del psicoanalista, y a menudo sentimos el estremecimiento delicioso de penetrar en el territorio prohibido de una consulta. A todo esto se añade, frecuentemente, la puesta en escena del escándalo intrigante de las transgresiones de la deontología.
Todas estas representaciones son perfectamente legítimas como recursos narrativos, y felizmente la psicología, la psicoterapia y el psicoanálisis no son tratados como objetos sagrados que sólo podrían abordarse con la más estricta reverencia.
Ahora bien, esto también puede suscitar algunos interrogantes ya que a menudo reencontramos los mismos temas que se repiten en esas representaciones –– temas, notaremos, que tienen muy poco que ver con la realidad. En efecto, las representaciones de la psicoterapia y del psicoanálisis, sobre todo en los medios audiovisuales, abundan en situaciones enteramente ficticias. ¿Qué son, y de dónde vienen esas ficciones? ¿Por qué se repiten tanto?
También observaremos lo que parece ser la extrema dificultad de representar el trabajo terapéutico de manera más o menos fiel a la realidad. Es muy inusual encontrarlo, salvo algunas raras excepciones que no suelen ser más que pálidas aproximaciones. ¿Debemos concluir que, efectivamente, es imposible representar la complejidad, la honestidad, la profundidad humana de un psicoanálisis de manera que pueda interesar a un espectador?
Intentemos, pues, responder a esas preguntas, y comencemos por los temas que se repiten y de dónde vienen.
Ficción: la omnisciencia del psicoanalista
Cuando un psicoanalista es representado en una película o una serie, no es infrecuente que estemos asombrados por su fulgurante clarividencia frente a lo que, en principio, nos parece la gran opacidad de las dificultades del paciente. Sin que podamos seguir su proceso de deducción, el psicoanalista llega a una comprensión milagrosa del problema; el paciente, deslumbrado, está profundamente conmovido y su vida entera cambia a partir de ese momento.
Tratamiento del trauma psicológico
¿Qué es el trauma psicológico?
El trauma psicológico es el resultado de un doloroso exceso de intensidad emocional que quiebra el funcionamiento mental de un sujeto adulto, o que distorsiona gravemente el desarrollo del funcionamiento mental de un niño.
Los traumas psicológicos más comunes resultan habitualmente de: a) una ruptura en el sentimiento de seguridad básico; b) una carencia de interacción humana necesaria; c ) ser objeto de expresiones excesivas e inadecuadas de agresividad y/o sexualidad. Aunque solemos asociar la palabra trauma a algo masivo y evidente, debemos recordar que también puede ser pequeño y acumulativo.
De la misma manera que los tejidos fisiológicos pueden resistir una cierta fuerza de impacto sin deteriorarse más allá de su capacidad de recuperarse solos, el tejido mental puede resistir una cierta cantidad de impacto emocional sin dañarse más allá de su capacidad de reponerse solo. Sin embargo, a partir de un cierto umbral, el impacto es demasiado fuerte, y modifica de manera negativa, y permanente, los tejidos fisiológicos o la estructura mental del individuo.
A partir de ese momento, si no se aplica un tratamiento, el daño tenderá a cronificarse y a comprometer el resto del funcionamiento del sujeto. De la misma manera que una pierna rota, que no se ha tratado adecuadamente, limitará seriamente la movilidad del individuo ––además de causarle descompensaciones musculares, de cadera y vertebrales–– un trauma psicológico no tratado dejará a la persona “coja” emocionalmente, a la vez que creará toda una serie de comportamientos compensatorios que paradójicamente empeoran el estado inicial.
¿Cómo nos afecta el trauma psicológico?
Sin entrar en grandes complejidades que no tienen cabida aquí, se puede entender la mente como un procesador de estímulos (internos y externos) que los utiliza para mantenerse y crecer. Este procesador también necesita descargar los estímulos que sobrepasan su capacidad de utilizarlos para el crecimiento, y la descarga está frecuentemente asociada a un placer (la actividad creativa, la actividad física, la sexualidad, etc.). A nivel neuronal, todo estímulo crea una activación de las neuronas que tiene que ser tramitada, absorbida o descargada de alguna manera.
La curiosidad y la ignorancia en el psicoanálisis
Toda investigación científica, así como aquella de todos los niños pequeños que descubren el mundo, empieza en la ignorancia y procede por la curiosidad. Algo es desconocido y eso suscita una atención, un deseo de saber, de comprender. Ocurre lo mismo en el psicoanálisis.
El comienzo
Al principio de un psicoanálisis todo es ignorado, todo está por descubrir: como un vasto continente cubierto de bosques espesos, de ríos, de algunos desiertos también, el inconsciente espera ser cartografiado. El psicoanalista y el paciente no saben lo que les espera y la experiencia demuestra que, en general, a medida que entran en ese continente, perciben que su ignorancia era más grande de lo que sospechaban. Esto sucede en la mayoría de las investigaciones científicas; desde el momento en que uno empieza a profundizar en un tema, uno se da cuenta de toda su complejidad (lo cual, por cierto, da toda la riqueza de la ciencia y de la mente humana). La amplitud de la ignorancia puede desanimar al principio, pero se debe poder tolerar a lo largo de un proceso de descubrimiento, ya que lo que se encuentra es a menudo importante.
Algunos escollos
Sin embargo, darnos cuenta de que ignoramos algo importante, especialmente cuando nos concierne directamente, provoca, por regla general, tres reacciones diferentes: a) miedo –– qué consecuencias tendrá?; b) desprecio –– me siento tan en falta respecto a eso que me burlo de ello para defenderme; c) o curiosidad –– esto podría ser interesante… Ahora bien, la regla fundamental del análisis, decir todo lo a uno se le pase por la cabeza y el cuerpo, conlleva que tarde o temprano aparecerán en la conciencia del paciente pensamientos, imágenes o emociones sorprendentes, y a veces perturbadoras, cuyo sentido y origen desconoce. Y, nuestra tendencia a todos, frente a algo perturbador en nosotros, es intentar seguir ignorándolo, volver a exiliarlo a los territorios sombríos de lo desconocido y hacer como si eso nunca hubiera existido. El riesgo de ceder excesivamente a esta tendencia es reforzar la repetición estéril de las mismas dificultades dado que nada nuevo es aportado a la solución del problema.
¿Nuevas sexualidades? Una perspectiva psicoanalítica
Simposium de la Asociación Psicoanalítica de Madrid (APM) celebrado en Madrid en el Hotel Puerta de América el 23 y 24 de noviembre, 2014
El Simposium de la APM tuvo como tema este año la cuestión de las manifestaciones actuales de la sexualidad y si son verdaderamente nuevas o simplemente variaciones de la misma sexualidad que ha existido desde siempre.
Hubo dos ponentes: Juan Francisco Artaloytia es psiquiatra, psicoanalista, Miembro Titular de la APM, ejerce en Bilbao; Martina Burdet es psicóloga, psicoanalista, Miembro Titular de la APM con Función Didáctica, ejerce en Madrid.
Las ideas más interesantes que surgieron a lo largo del Simposium eran cómo la omnipresencia y la facilidad de acceso a la sexualidad en el mundo occidental favorecen un estado de excitación excesiva crónico.