Motivos de Consulta
Los motivos de consulta son tan variados como las personas que consultan, pero todos tienen como base subyacente la angustia o la depresión en una de sus formas, a veces de manera más evidente, a veces de manera más sutil. Aun cuando no son los motivos conscientes de consulta, y a menudo lo son, la angustia y/o la depresión están detrás de todos los demás síntomas de una manera u otra.
La Angustia
La angustia funciona como una señal de la mente y del cuerpo que avisa al individuo de la proximidad de algo, real o imaginario, que es sentido como un peligro. Sus manifestaciones más claras son los ataques de angustia, la ansiedad crónica, el estrés y el insomnio. Se diferencia la angustia del miedo porque el individuo no es consciente de lo que le crea la angustia pero sí es consciente de lo que le da miedo. Se debe señalar que también existen miedos que son conscientes pero que son irracionalmente fuertes; estos son debidos a algo inconsciente que produce angustia y que se solapa al miedo consciente.
La Depresión
La depresión es la expresión mental y corporal de algo que es sentido como una pérdida o un vacío emocional. Sus manifestaciones más claras son la tristeza, la apatía, el cansancio crónico y la pérdida de auto-estima. Se diferencia la depresión del duelo porque en el duelo el individuo sabe lo que ha perdido y hará un duelo limitado en el tiempo; en la depresión no sabe lo que ha perdido y el sentimiento persiste sin ninguna razón aparente. De la misma manera que con el miedo, existen duelos que son demasiado intensos o prolongados; se deben a factores inconscientes que producen sentimientos depresivos y que se solapan al duelo consciente.
Los Síntomas
Muchos síntomas visibles son maneras o bien de defenderse de la angustia y la depresión o bien de gestionarlos de manera que no invadan toda la vida del individuo:
- una fobia es una manera de localizar la angustia en un objeto que puede ser evitado
- un malestar difuso frecuentemente expresa sentimientos depresivos de fondo
- los problemas relacionales y sexuales son el resultado de angustias que aparecen en el el trato con los demás
- los problemas de la alimentación y las conductas adictivas son maneras de defenderse de ansiedades relacionales y/o intentos de colmar vacíos depresivos
- las conductas impulsivas manifiestan la dificultad de contener emociones que proceden de la angustia o la depresión
- los pensamientos obsesivos y las compulsiones son intentos de controlar impulsos inconscientes que crean angustia
- la manía (euforia y expansividad irracionales) es una manera de protegerse de la depresión al transformarla en lo contrario
- los delirios y las alucinaciones son el resultado de una mente que se fragmenta bajo la presión de angustias extremadamente fuertes (de allí que los neurolépticos, la medicación anti-psicótica, son básicamente ansiolíticos potentes)
Motivos de Consulta más Comunes
Los motivos de consulta que más frecuentemente ven los psicólogos en Madrid son:
- las diferentes formas de angustia y depresión manifiestas
- la insatisfacción vital
- las conductas adictivas
- el malestar difuso
- las dificultades relacionales / sexuales
Las parálisis histéricas, los trastornos obsesivo-compulsivos y las fobias puras aparecen a veces, aunque significativamente menos que antes (especialmente las parálisis histéricas). Estas neurosis clásicas, como se las suele llamar, eran mucho más comunes al principio del siglo XX y han ido disminuyendo desde los años 50.
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